外来・入院・在宅を、同じ主治医が最後まで担う——当院の診療体制はこの一点に尽きます。明石仁十病院（兵庫県明石市・149床ケアミックス）は、循環器内科・呼吸器内科・脳神経内科の常勤医師を募集しています。
採用担当：事務長 岸上（きしがみ）。「話を聞いてみたい」という段階のご相談で構いません。
専門性を手放さず、一人の患者さんの経過に最後まで責任を持てる。これが当院で働く理由です。外来の患者さんが入院すればそのまま主治医となり、通院が難しくなれば訪問診療で診続けます。
根拠は2つ。第一に需要——高度急性期の在院日数短縮が進み、亜急性期・慢性期の受け皿の役割は年々拡大しています（当院は明石市西部に立地し、播磨町・稲美町・加古川市からも来院）。第二に基盤——2014年に在宅療養支援病院の施設基準を取得し、2020年に在宅医療支援センターを設立。外来・在宅・入院が法人内でつながる仕組みは既に稼働しており、先生は診療に集中できます。
当院に、心臓カテーテル治療をはじめとする高度急性期治療はありません。該当する患者さんは、明石医療センター・加古川中央市民病院等へ紹介します。
したがって、急性期手技の継続を最優先される先生には適しません。急性期で培った判断力を長い時間軸で発揮したい先生には、他にない環境だと考えています。
全医師が、外来・入院・在宅の第一線に立っています。理事長・院長も、副院長も例外ではありません。
2002年京都大学医学部卒業。京都大学医学部附属病院耳鼻咽喉科・頭頚部外科、倉敷中央病院耳鼻咽喉科・頭頚部外科、明石医療センター内科を経て2012年より当院勤務。2019年院長就任、2021年より理事長を兼任。
2002年京都大学医学部卒業。2014年度より当院で泌尿器科医として勤務し、2020年度より副院長。「安心」「分かりやすさ」をモットーに診療とサービス改善の両輪を担う。
2006年京都大学医学部卒業。倉敷中央病院整形外科、明石医療センター整形外科、神戸大学医学部附属病院整形外科を経て2016年より当院勤務、2019年7月副院長就任。2021年4月より分院「みんなのクリニック明石」副院長を兼務し、入院診療から在宅復帰までを支える。
京都大学医学部卒業。神戸市立中央市民病院内科・呼吸器内科、神戸市立玉津病院呼吸器内科、西神戸医療センター呼吸器科を経て2009年より当院勤務。
岡山大学（2008年）卒業。日本在宅医療連合学会に所属。
徳島大学（2010年）卒業。
平成28年（2016年）より当院勤務。
2008年神戸大学医学部卒業。神戸赤十字病院、神戸大学医学部附属病院糖尿病・内分泌内科を経て2014年より当院勤務。
岡山大学医学部卒業。神戸大学医学部整形外科、国立加古川病院整形外科、県立加古川病院、神鋼加古川病院を経て2011年より当院勤務。
京都大学（2000年）卒業。
現在の標榜診療科。幅広い専門の医師が在籍し、診療科の垣根なく相談し合える規模感です。
外来・病棟・在宅を行き交う働き方の実際を、本人の筆致のまま公開しています。※閲覧にはメール認証が必要です（求職中の先生の閲覧環境を保護するため）。
「全ては、病める人のために」
――「ときどき入院、ほぼ在宅」を実現する、次代の医療の形を一緒に創りませんか？
私もかつて、高度急性期医療の現場から亜急性期・慢性期病院へ患者さんを「送り出す側」におりました。その頃に一つ確信していたことがあります。それは、治療を終えた患者さんを「どこへ繋ぐか」は、治療そのものと同じくらい重要なのだ、ということです。
「受け入れる側」の医療の質を本気で高めること――これが今の私の出発点でした。しかしいざ入職してみますと、現実は、高度急性期での経験がそのまま通用する話ばかりではありませんでした。腰を据えて患者さんと向き合う現場には、別の深さがありました。しばらく、もがく時間が必要でした。
私たちの在宅医療支援センターは、そういった試行錯誤の果てに辿り着いたプラットフォームです。外来・在宅・入院というすべてのフィールドをシームレスに繋ぎ、患者さんの状況に応じて最適な医療を迅速に届ける。これは法人を挙げた挑戦です。
「ときどき入院、ほぼ在宅」。最近はあちこちで耳にするようになりました。でも、実際にこのスローガンを良い形で現実に落とし込むのは、少なくとも私達にとっては容易ではありませんでした。結局は人のやる事ですから、組織全体が変わっていくのには時間も必要なようです。私たちが本格的に在宅分野に取り組み始めたのは2014年でしたけれども、ようやく最近、手ごたえを感じられる例が増えてきたな、というのが正直な感覚です。
そして、数字は重要ですけれど、数字で計測しやすいものを重視するばかりでは、実際の所、医療の質を保てません。地理的に分散しがちな在宅系スタッフが対面で顔を合わせやすいフロア設計、患者さんだけでなくスタッフの健康にも目配りする「健康経営」の取り組み。私たちはそういった目に見えにくいものも大切にしています。
医師にとっては、例えば風通しのよい医局の雰囲気、これですね。気軽にお互いの経験や専門性を重ね合わせられる環境は、日々の診療を豊かにします。これは私自身の実感ですし、きっと多くの医師に共感してもらえる事と思います。
患者さんを中心に置く医療には、こうした定性的に評価するしかない組織風土の積み上げが欠かせません。
現在、さらなる診療体制の強化に向けて、新しい仲間を募集しています。私たちの挑戦に共感し、地域医療の「新しいスタンダード」を一緒に創ってくださる先生との出会いを、心から楽しみにしています。ぜひ一度、現場を肌で感じに来てください。お待ちしております。
結論：当院の診療体制は、医師個人の頑張りに依存しません。根拠となる6つの仕組みを示します。
夜間の問い合わせは、帰宅後の医師個人には届きません。勤務終了時に居残り当番医へ申し送る制度で、オンオフの境界を確保しています。
当番は医師チームの輪番制です。365日24時間、必ず当番医がいる体制を全員で分担して支えており、訪問看護をはじめとする法人内の在宅部門も、この当番医に電話で相談しています。
ご希望があれば、午後の時間帯に専門外来を設けられます。外来は医師チームで分担し、院長も内科一般外来（月曜午前・水曜午後）を担当しています。
毎週月曜、全医師で症例を共有し、休暇・学会時は相互にカバーします。NST（約10例/週）・排尿自立支援（約15人/週）・褥瘡回診（約40人/週）・医療安全ラウンドも定例です。
クラウド型電子カルテを病院・在宅・介護の全部門で共有し、モバイルからも参照できます。訪問先で入院中の経過をそのまま確認できる、全国的にも珍しい運用です。2024年の改装で在宅系部門を院内に集約し、対面の相談もしやすくしました。
院内連絡はSlack、稟議はクラウドで完結。各種指示書等の代行下書きは医師事務作業補助者と医事課職員が担い、タスクシフトを順次進めています。
高度急性期病院から、信頼して患者さんを引き継げる病院です。WHO推奨の手指衛生をはじめ質向上に取り組み、薬剤耐性菌検出率は低値を維持しています。
訪問診療の経験は不要です。入職後3〜6ヶ月、院長または副院長が同行するOJTで、在宅の判断の勘所を引き継ぎます。
専門性は当院でも継続できます。回復期リハビリテーション病棟・医療療養病棟を持つケアミックスでは、急性期後の長い経過にこそ専門医の判断が活きるためです。
ポストにより、グループの「みんなのクリニック明石」の外来を兼務できます。
出発から到着、診察、記録、そして次のお宅へ。医師と看護師で伺う、訪問診療（個人宅）の一連の流れです。
写真はご本人・ご家族の了承を得て撮影し、お名前・表札・車両番号・診療記録などが判読できないよう加工したうえで掲載しています。
医局・他の病棟・在宅部門等の写真は順次追加予定です。見学時には全フロアをご案内します。
| 募集科目 | 循環器内科・呼吸器内科・脳神経内科（常勤医師） |
|---|---|
| 業務内容 | 専門外来診療、入院患者の主治医業務、訪問診療（院長・副院長の同行OJTあり、経験不問） |
| 契約期間 | 期間の定めなし ※ 60歳以上の方の嘱託契約は有期雇用（契約期間の定めあり）となります。 |
| 給与 | 地域水準を上回る設定としています。経歴・専門性をふまえ、詳細条件は個別にご提示します。 |
| 福利厚生 | 財形貯蓄、診療費補助（自己負担1割） |
| 勤務地 | 明石仁十病院（〒674-0074 兵庫県明石市魚住町清水1871-3） 第二神明道路 明石西ICより約10分・駐車場完備／JR土山駅よりタクシー約10分 |
| 選考の流れ | ご連絡（メール・電話・フォーム）→ カジュアル面談（オンライン可）→ 見学 → 条件提示 → 面接。遠方にお勤めの先生は、まずWEBでのカジュアル面談からでも歓迎します。 |
| 変更の範囲・受動喫煙対策 | 就業場所の変更の範囲：近隣（徒歩圏内）にある同法人の事業所への人事異動あり／従事すべき業務の変更の範囲：法人の定める範囲／受動喫煙対策：敷地内全面禁煙 |
※勤務条件の詳細（当直体制・オンコール・諸手当等）は、面談時に書面でご提示します。紹介会社経由でご検討中の先生からの直接のご質問も歓迎します。
